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科普-闊筋膜張肌功能障礙,居然能造成這麼多影響,速看如何評估!

已更新:2022年10月17日




今天,我們想要繼上一期,來和大家聊一聊,闊筋膜張肌如果出現功能障礙,將有可能帶來哪些不良影響。臨床上,又有哪些評估方法,可以快速地幫助我們對它進行評估。

闊筋膜張肌功能障礙及不良影響

闊筋膜張肌的過度緊張是這塊肌肉最為常見的功能障礙,給腰部、骨盆以及下肢都有可能帶來廣泛而深遠的負面影響,導致:

骨盆位置發生偏移,比如出現:骨盆前傾(尤其當前內側頭緊張時)。偏移可能繼而向近端延伸至骶髂關節、腰椎等部位,導致這些部位位置繼發性偏移。相應的,腰椎及骶髂關節的穩定性將大打折扣,局部病變以及疼痛發生的風險將相應升高。

髖關節屈曲(尤其前內側頭緊張)或者內旋(尤其後外側頭緊張)可能相應增加。這將導致髖關節運動中共軸性不良,出現比如:股骨前移伴隨內旋的情況。髖關節撞擊以及局部組織結構病變以及疼痛發生的風險也將大大升高。

闊筋膜張肌的過度激活或者緊張,還容易造成肌肉本身出現過用性損傷或者病變,導致比如:髂脛束綜合徵,髖關節外側或者膝關節外側將有可能出現疼痛。

雖然尚且存在一定爭議,但闊筋膜張肌的緊張,確實可能被動或者間接導致髕骨以及脛骨的位置發生偏移,帶來髕骨外移或者上移(尤其前內側頭緊張)、脛骨外旋(尤其後外側頭緊張)等。相應地,髕股疼痛綜合徵、髕骨外側支持帶病變或者脛股關節結構(如:半月板、內側副韌帶等)病變的風險也將大大提升。

闊筋膜張肌功能障礙及不良影響

如果懷疑患者闊筋膜張肌存在緊張,這裡教您一招,幫助快速地對它進行評估測試。

闊筋膜張肌長度測試方法

患者坐在治療床上,坐骨結節靠近床邊緣,測試側腳著地,抱對側膝關節。

治療師/教練輔助患者緩緩躺下,令患者測試腿自然下放,如果測試腿出現髖外展,並且大腿外側髂脛束分明,可以懷疑患者測試側闊筋膜張肌/髂脛束存在緊張。

注意左右對比。

當然,完整的評估還應該結合患者的臨床症狀、疼痛起因、受傷動作等,融入體態評估、動態控制評估、其他相關肌肉肌力及長度測試、關節活動度測試、特殊測試、觸診等等,並結合影像學報告,進行綜合考量。這樣,我們才能夠更加周全地定位相關病灶起因(比如:究竟是闊筋膜張肌的哪一部分出現了問題)以及其他相關問題結構,我們的治療以及康復訓練才能做到有的放矢。

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